小兒反複呼吸道感染 Recurrent Respiratory Tract Infections, RRTI 是兒科臨床常見病,發病率達 20% 左右。主要累及上呼吸道,並伴有發燒,咳嗽,喉嚨痛和流鼻涕。嚴重影響小兒的正常發育和生活品質,可導致貧血,營養不良及肺功能下降等。診斷標準根據年齡和感染次數判斷:
2歲以內 3~5歲 6歲以上
反複上呼吸道感染 >7次/年 >6次/年 >5次/年
反複下呼吸道感染 >3次/年 >2次/年 >2次/年
免疫學研究發現,RRTI 與免疫球蛋白 IgG 和 IgA、T 細胞亞群異常有關。目前醫學上,防治 RRTI 仍十分困難,現有的方法因效果不佳或副作用大而未受推廣。
江蘇省江陰市汪慧芸團隊,對「香菇多醣在治療小兒反複呼吸道感染中的應用」進行臨床研究。對江陰市中醫院住院的 RRTI 患者 74人 (其中男性 42例,女性 32例),隨機分為
1. 香菇多醣 LNT 治療組 44人
2.. 藥物 Levamisole LMS 治療組 30人
各組連服 3個月為1個療程,少數患兒用2個療程。團隊測定各組別血清 IgG,IgA,補體 C 細胞及外周血 T細胞亞群。並根據以下指標,進行療效評估
a. 發病率明顯減少或無發病;
b. 病情明顯緩解或病種變化,如原為支氣管炎或肺炎,服藥後僅發上感;
c. 病程明顯縮短;
d. 治療較前容易,原需輸液,現僅用口服藥即可;
e. 免疫功能有改善。
跟據下面定義進行療效評估。香菇多醣 LNT 組有效率 95.5%,明顯高於 76.7% 的 LMS 藥物治療組。
1. 顯效:存在 a〜e 任何 3 項以上指標者:
2. 有效:僅有上述指標 a〜e 中1〜2項變化者:
3. 無效:服藥前後無變化