胃癌是全球第三致命的癌症,本港排在常見癌症第六位。臨床表現為上腹持續隱痛或脹悶不適,進食後症狀更為嚴重。常被誤會為「消化不良」。隨著病情發展,患者會出現食慾不振、消瘦無力、貧血虛弱和體重下降等現象。腫瘤的部位不同,引起的症狀也有差別。腫瘤位於賁門者常有吞嚥困難;位於幽門者常有梗阻而引起嘔吐;如胃部血管受損則可能出現吐血或排出墨糊狀大便。
手術切除為主要的治療方案,如腫瘤體積較大就可能要整個胃部切除,甚至包括部份食道及胰臟,稱「全胃切除」。但若腫瘤已擴散,醫生會考慮緩解性的手術。部份患者會輔以放療或化療來加強療效。近年,臨床上也有選擇手術前做化療,希望可以
1. 縮小腫瘤體積;
2. 消除晚期胃癌細胞擴散,降低復發機會;
3. 減少癌細胞游離往血管及淋巴等組織。
日本東京醫科大學吉田肇等,對香菇多醣併用化療藥物 Tegafur 進行臨床研究。將 54 位準備接受手術切除患者分為 (A) 對照組 19人,(B) Tegafur 化療組 16人和 (C) 併合組 (併合 Tegafur 化療和香菇多醣) 19人。測量腫瘤和周邊部位淋巴細胞 (T 淋巴細胞,NK 細胞)和 CD57+ 細胞。
比較化療組和對照組,香菇多醣聯合 Tegafur 組
1. 改善癌症部位淋巴細胞(T淋巴細胞,NK細胞)數量
2. 增強 CD8+ 細胞浸透,同時維持病灶部位 CD4+ 的細胞浸透
3. CD57+ 細胞的浸透與明顯增加
綜合臨床結果,併用香菇多醣直接加強化療的作用外,還具有改善和促進淋巴細胞在病灶周邊和腫瘤內的滲透性。因此,併用 Tegafur 和香菇多醣是改善胃癌患者術前和預後的有效方法。