手術切除是治療早期肝癌的主要手段。對手術切除不能的中晚期肝癌,肝動脈化學栓塞治療 TACE 是療效最好的方法之一。但由於門靜脈參與腫瘤的部分供血,腫瘤供血動脈栓塞後門靜脈供血代償性增加,使其療效受到明顯影響,術後僅有 20%~50% 的腫瘤組織呈完全壞死,即使多次重複治療仍有癌細胞殘存,因此其遠期療效不夠理想。
原發性肝癌患者存在不同程度的免疫功能紊亂,特別是細胞免疫功能。
1. 腫瘤細胞可激活或誘導 CD8+ T 細胞,降低 CD4+ T 細胞水平,導致 CD4+/CD8+ 比值下
降,患者免疫功能降低,腫瘤細胞得以逃避免疫監視而呈遞進行性生長。
2. IL-12 刺激 NK 細胞的繁殖,癌症患者體內 IL-12 水平升高有利於抗腫瘤治療。-2R 能夠抑
制NK細胞的自然殺傷功能,競爭性結合 IL-2 轉變為免疫作用抑制,參與腫瘤細胞的分化與
轉移,癌症患者體內 sIL-2R 水平升高不利於腫瘤細胞的免疫監視。
香菇多醣有利於降低肝癌的侵襲性,減少術後復發和轉移,提高遠期生存率和生存品質。啟動多種免疫細胞活性,如T 淋巴細胞、NK 細胞,使腫瘤縮小、提高免疫功能。
山東省立醫院趙小茜,譚艷蓉等選擇 146 例肝癌晚期患者,包括 Ⅲ期 101 例和 Ⅳ期 45例;其中巨塊型 84 例,結節型 26 例和彌漫型36 例。隨機分為香菇多醣組 75 例和對照組 71 例,其性別、年齡、病情等均無顯著差異。「治療組」採用 TACE 術,「香菇多醣組」於 TACE 基礎上,治療當天開始配合使用香菇多糖。
兩組臨床結果有顯著差異。比較「治療組」,「香菇多醣組」
1. 提高化療效果,延長生存時間 (89.3 % vs 83.1 %)
2. CD3、CD4+、CD4+/CD8+ 水準增高,療效較好 (71 .6 % vs 54 .2 %)
3. IL-2 含量增加,NK 細胞活性增強,CD8 水準和 sIL-2R 表達降低
證實 TACE 聯合香菇多醣治療中晚期肝癌效果優於單純 TACE。