骨髓是人體主要的造血組織,化療後幾乎都會產生某種程度的「骨髓抑制」,引起白血球、紅血球及血小板數目下降的副作用。因應藥物的種類、劑量、病人的骨髓功能及造血細胞對藥物的感受度不同,下降的程度與時間會有所差異。
1. 「白血球」抵抗外來的細菌並保護身體免於感染,一旦白血球的數量過低,身體容易受到感染,風險會隨著白血球下降的程度越趨嚴重。
2. 「紅血球」負責身體氧氣和二氧化碳的交換。紅血球的數量減少時,會出現臉色蒼白、頭暈、冒冷汗、虛弱、疲倦等貧血的症狀。
3. 「血小板」扮演人體的止血功能。臨床上,血小板/淋巴細胞比值PLR顯示腫瘤微環境的狀態,對治理效果有重要的指標意義。
因此,「骨髓抑制」不僅延緩化療時間,而且影響療效,甚至可能導致併發症,從而危及患者生命。因此,緩解骨髓抑制是化療的重要環節。根據世界衛生組織WHO 標準,骨髓的抑制程度分為 0~Ⅳ級。臨床上,級別達到Ⅲ級或以上時,必須使用稱為「升白針」的白血球生長激素 Granulocyte Colony Stimulating Factor, G-CSF。
河北省廊坊市人民醫院腫瘤科的郭鹏團隊, 2009年1月至2013年5月期間,選取乳腺癌化療患者 82 人,隨機分為治療組 (n = 42)和對照組(n=40),兩組接受同樣治療,治療組患者附帶採用香菇多醣。結果顯示,治療組
1. 出现 IV級程度的骨髓抑制共4例 (9.5%),低於對照組15例 (37.5%)
2. 出现 III〜IV級程度的骨髓抑制共35例 (83.3%),低於對照組38例 (95.0%)
3. 平均需用 G-CSF 天數及 G-CSF 用量明顯低於對照組
研究結論,化療聯合應用香菇多醣,可有效減輕化療期間的骨髓抑制,縮短治療時間。增強患者對化療藥物的耐受性,提高免疫功能,確保化療順利完成。
郭鹏
河北省廊坊市人民醫院 腫瘤科