非小細胞肺癌病人約 30% 左右發生腦轉移,其中以「大細胞癌」和「腺癌」較多見,「鱗狀癌」次之。肺癌腦轉移多發的原因有
1. 肺癌細胞具有嗜神經組織的特性,對中樞神經系統有很好的親和力
2. 肺癌細胞經神經鞘中的淋巴管進入蛛網膜下腔或腔靜脈系進入顱內
3. 腫瘤細胞通過肺毛細血管床,經動脈循環轉移至腦。肺癌細胞是最容易進入肺血管床的腫
瘤,所以其腦轉移發生率最高
肺癌腦轉移屬晚期病症,臨床上放療為主要治療手段。但放療具有一定的劑量限制,且患者大多原發灶未控或伴有其他部位轉移,單純腦部放射治療的作用有限。為提高治療效果,同步放化療治療肺癌腦轉移近年來受到重視,但其不良副作用使治療受限。
科學家選取112 例非小細胞肺癌腦轉移患者,隨機分為放療組和治療組,每組56 例 (最後 54例和 53例完成)。當中鱗癌 34例,腺癌 20例,腺鱗癌 2例;以腦轉移為首發症狀18例;同時伴發其他部位轉移,淋巴結轉移14例,肺內轉移4例,肝轉移 3例,骨轉移 3例,腎上腺轉移 2例,其他部位 3例,2 組放射治療方法及劑量相同,治療組在放療同時進行化療和給予香菇多醣。結果顯示,治療組和對照組
1. 中位生存期分別為 118個月和 56個月
2. 一年生存率分別為 41.5% 和 18.5%
3. 生活品質評分為 52.8% 和 33.3%
差異有統計學上意義 (p<005)。結論「同步放化療聯合香菇多醣治療非小細胞肺癌腦轉移」可以延長生存時間。研究論文發表於2010年8月第32卷第15期河北醫藥。