乙肝病毒屬嗜肝性病毒,但也可累及全身其他系統,引起相應部位病變。如胰腺炎、糖尿病、甲狀腺功能亢進、再生障礙性貧血、乙肝相
關性腎炎、關節炎、心肌病等等。
慢性乙型肝炎患者中,2 型糖尿病發病率為普通人群的4倍,相關原因有
1. HBV 病毒感染與糖代謝異常
乙肝病毒造成肝細胞炎性壞死,引起糖代謝紊亂,肝合成糖原能力下降。
2. 胰腺組織感染
胰腺組織中經常可以檢出乙肝病毒HBV-DNA或HBsAg,顯示乙肝病毒可直接或通過免疫介導損害胰島β細胞,引起胰腺炎,導致胰島細胞功能失調,減少胰島素生成。此外,一項安德森癌症研究中心的研究顯示,乙肝病毒感染者患胰腺癌的風險比較正常人高兩倍多。
3. 干擾素應用
部分學者認為,使用干擾素治療乙型肝炎會進一步加劇血糖水平,引起胰島細胞損傷。也有研究認為干擾素治療可以減少乙肝患者糖尿病的發病率。學術上未有共識,有待更多的臨床研究。